Evaluación, Evaluación, Evaluación | Ansiedad y

A lo largo del tiempo, la evaluación y el diagnóstico en medicina han sido clave en la determinación e identificación del tratamiento de enfermedades médicas. Ningún curso de tratamiento comenzará sin un diagnóstico y comprensión del origen de la enfermedad. Desde la invención de la medicina china, existen herramientas que se utilizan para identificar enfermedades médicas. En el mundo actual de la medicina, tenemos todo tipo de pruebas: pruebas científicas, análisis de sangre, análisis de orina, pruebas neurológicas, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas. En el campo de la medicina, las personas no pueden pasar al tratamiento sin un diagnóstico adecuado. Sería ilógico, incorrecto y considerado mala práctica. Entonces, ¿por qué, en el campo de la salud mental, sucede con demasiada frecuencia?

En las últimas tres décadas, ha habido una enorme cantidad de pruebas de evaluación empíricamente probadas que han demostrado ser precisas en las pruebas de diagnóstico. Estas evaluaciones se imparten en la mayoría de las instituciones académicas y están disponibles en línea. Y, sin embargo, con demasiada frecuencia no se aplican en la práctica.

A nivel mundial, durante siglos ha existido un estigma asociado con las dolencias psicológicas y neurológicas. Las personas que padecen una enfermedad médica pueden identificar un órgano que duele y separarse de ese órgano. Una persona con dolor de cabeza puede identificar que el dolor es causado por su cabeza. Sin embargo, las personas con enfermedades mentales tienen una línea borrosa y no pueden separarse del problema. En lugar de tratarlo como cualquier otra aflicción, creen que algo anda mal con su personalidad y, a menudo, se culpan a sí mismos.

A principios del siglo XX, no existían métodos probados científica o empíricamente que fueran capaces de determinar las enfermedades psiquiátricas y psicológicas y separarlas de las enfermedades médicas. Sin embargo, hoy en día existen herramientas psicológicas y psiquiátricas en rápido desarrollo, probadas científicamente y difundidas por y para los profesionales de la salud mental. Estas herramientas se utilizan para tratar a personas siguiendo diagnósticos precisos basados ​​en la certificación de criterios de diagnóstico.

El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) no es una enfermedad, es un síndrome. Según la investigación y los datos médicos, es una constelación de diferentes subenfermedades reunidas y acumuladas simultáneamente como un espectro. Por lo tanto, el TOC no ocurre solo, sino con uno, dos y, a veces, hasta cinco trastornos de ansiedad/comorbilidades diferentes del espectro del TOC (como TDC, trastorno de pánico, trastornos alimentarios, etc.). Según la ADAA, el cuarenta por ciento de los estadounidenses en la actualidad padecen trastornos de ansiedad concurrentes, como el trastorno de ansiedad generalizada, la fobia social, el trastorno de pánico, el trastorno de estrés postraumático, las fobias simples, el TOC y los trastornos del espectro obsesivo-compulsivo, dejando de lado la depresión y los trastornos del estado de ánimo. .

En septiembre de 2022, en un guiño a la apremiante crisis de salud mental del país, un grupo de trabajo de EE. UU. compuesto por un grupo de expertos médicos influyentes recomendó, por primera vez, que todos los adultos menores de 65 años se hicieran pruebas de detección de ansiedad. El proyecto de recomendación está diseñado para ayudar a los médicos de atención primaria a identificar los primeros signos de ansiedad mediante métodos de detección.

Mi incredulidad es con respecto a cómo los especialistas que residen en las juntas directivas de las principales conferencias nacionales e internacionales han caído en el patrón de no administrar las pruebas de diagnóstico y, posteriormente, diagnosticar mal a sus pacientes. Estas personas han sido ampliamente capacitadas para usar varias evaluaciones de diagnóstico, que se basan en evidencia empírica, entonces, ¿por qué todavía no evalúan adecuadamente al paciente? La única suposición que puedo hacer es que no están usando las herramientas que se les dieron a su máxima capacidad, sino que administran y diagnostican al azar.

Este tema de no utilizar métodos de diagnóstico adecuados debe ser priorizado debido a la importancia de la salud mental pública. Mis recomendaciones anteriores se han centrado en tratar el TOC grave refractario al tratamiento y la ansiedad. Además, aplicar diversas metodologías de investigación científicamente comprobadas en el tratamiento de adolescentes y adultos.

Mi pregunta no pretende separar lo médico de lo mental, ya que están entrelazados. Más bien, abogo por que la evaluación inicial sea de 500 preguntas, que sea extremadamente exhaustiva y que dure de dos a cinco horas con la administración de la Entrevista Neuropsiquiátrica de Diagnóstico Internacional MINI. Esta prueba específica debe realizarse para determinar el diagnóstico y eliminar las posibilidades de un diagnóstico erróneo. Recomiendo que todo esto se lleve a cabo en persona, bajo la supervisión de un profesional autorizado. Muchos saben que el Instituto Westwood ha estado promoviendo y administrando una evaluación inicial extensa durante las últimas tres décadas. Utilizamos pruebas neuropsiquiátricas de diagnóstico MINI-international para determinar un diagnóstico preciso, y recomendamos además el uso de SKID o ADIS como herramientas de evaluación.

En conclusión: Recuerde: ¡evalúe, evalúe, evalúe!

Para obtener información adicional, visite: esperanza4ocd.com

El Instituto Westwood para los Trastornos de Ansiedad, CA, Estados Unidos

Eda Gorbis, Ph.D, LMFT, Jason Charchan BA y Alex Gorbis MA,