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Blog invitado: El acceso a la prueba genética impactó el tratamiento, mejoró la remisión de la depresión

por Holly Johnson, Ph.D.

El proceso de encontrar un medicamento que funcione puede ser frustrante, lento y debilitante. De hecho, según el Alternativas de tratamiento secuenciado para aliviar la depresión (STAR*D) proyecto, menos del 50% de las personas con depresión responden a su primera medicación. Una prueba PGx, o prueba farmacogenómica, analiza cómo los genes pueden afectar los resultados de los medicamentos y puede informar a los médicos sobre cómo un paciente puede descomponerse o responder a ciertos medicamentos comúnmente recetados para tratar la depresión, la ansiedad, el TDAH y otras afecciones psiquiátricas.

En julio de 2022, el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) de EE. UU. compartió los resultados de un estudio de casi 2000 veteranos que investigó si el acceso a los resultados de PGx afectaba las decisiones de tratamiento y mejoraba los resultados de los pacientes con trastorno depresivo mayor (MDD). El Estudio PRIME Carepublicado en el Revista de la Asociación Médica Estadounidense (JAMA)usé la GeneSight prueba como la prueba PGx.

Cómo funciona la prueba GeneSight

Primero analicemos cómo funciona la prueba. El Prueba psicotrópica GeneSight puede ayudar a informar a los médicos sobre los genes que pueden afectar la forma en que los pacientes metabolizan o responden a ciertos medicamentos para la depresión, la ansiedad, el TDAH y otros medicamentos psiquiátricos. El informe de GeneSight muestra si existen interacciones entre genes y fármacos para 64 medicamentos psicotrópicos aprobados por la FDA.

Por ejemplo, el perfil genético único de un paciente puede ayudar a determinar la velocidad a la que su cuerpo puede metabolizar ciertos medicamentos psiquiátricos. Si un medicamento se descompone a un ritmo más rápido de lo normal, es posible que el paciente no tenga suficiente en su cuerpo, lo que puede ser ineficaz para el tratamiento. Si un medicamento se descompone a un ritmo más lento de lo normal, el paciente puede tener demasiado en su cuerpo, lo que puede provocar efectos secundarios.

Los pacientes del grupo de prueba de GeneSight tenían más probabilidades de lograr la remisión

Uno de los criterios de valoración coprimarios del estudio PRIME Care mostró que, durante 24 semanas, el grupo cuyos médicos tuvieron acceso a la prueba GeneSight tuvo una 28% más de probabilidad de lograr la remisión de los síntomas de depresión que el grupo de “tratamiento habitual” (TAU).

Gráfico de remisión (puntuación PHQ-9 < 5) que muestra el porcentaje de pacientes que lograron la remisión durante 24 semanas

La remisión en el estudio se definió como una puntuación de cinco o menos en el cuestionario de síntomas de depresión PHQ-9. El PHQ-9 es un cuestionario estándar para pacientes diseñado para determinar el nivel de gravedad de la depresión en un paciente. Pide a los pacientes que califiquen cosas, según las últimas dos semanas, como «poco interés o placer en hacer cosas», «sentirse cansado o tener poca energía» y «sentirse mal consigo mismo, o que es un fracaso o ha dejado usted mismo o su familia”, en una escala de cero a tres, donde cero es “nada” y tres es “casi todos los días”.

Los pacientes del grupo de GeneSight tenían menos probabilidades de que se les recetaran medicamentos con interacciones predichas entre genes y medicamentos

Las interacciones entre genes y fármacos son importantes porque pueden informar a los médicos sobre la capacidad de un paciente para metabolizar o responder a un determinado medicamento. El otro criterio de valoración coprimario del estudio PRIME Care mostró que los pacientes en el grupo de «tratamiento habitual» estaban aproximadamente el doble de probabilidades de que se le receten medicamentos con interacciones sustanciales entre genes y fármacos previstas en comparación con el grupo de GeneSight en los primeros 30 días después de la aleatorización.

Gráfico que muestra OR-4.32 P<0.001 vs OR-2.08 P=0.005

Fácil para el paciente, valiosa herramienta para los médicos

Un proveedor de atención médica que pueda recetar medicamentos debe solicitar el kit de prueba GeneSight. Se recolecta una muestra de ADN a través de un simple frotis en la mejilla en el consultorio de un médico o en el hogar del paciente y se envía al laboratorio de GeneSight para su análisis. Después de que el equipo de GeneSight reciba la muestra, el médico generalmente obtendrá los resultados de la prueba en aproximadamente dos días.

Si un médico está considerando medicamentos para alguien que lucha contra la depresión, esta prueba puede ayudar a informar sus decisiones de tratamiento y puede ayudar a limitar el proceso de prueba y error. El informe completo de GeneSight Psychotropic proporciona información sobre qué medicamentos pueden requerir ajustes de dosis, es menos probable que funcionen o tienen un mayor riesgo de efectos secundarios según la información genética del paciente.

Obtenga más información en GeneSight.com.

Descargo de responsabilidad: la prueba GeneSight está destinada a complementar otra información considerada por su médico en el contexto de una evaluación médica integral. Decenas de miles de médicos han utilizado la prueba GeneSight para ayudar a informar los planes de tratamiento para más de 2 millones de pacientes. No a todos los pacientes que reciben la prueba psicotrópica de GeneSight se les recetarán medicamentos sin interacciones gen-fármaco o con interacciones moderadas. No todos los pacientes que reciben la prueba psicotrópica GeneSight experimentarán remisión.

Holly Johnson, Ph.D., es directora de información médica en Myriad Mental Health.

Los puntos de vista y las opiniones expresadas en este blog pertenecen únicamente al autor y el contenido de los enlaces externos no refleja necesariamente los puntos de vista de Mental Health America.

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